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Médicos de la clínica Cleveland

El retraso en el diagnóstico de la tuberculosis (TB) es uno de los primeros obstáculos para controlar la enfermedad. Los retrasos generan un mayor deterioro de la salud de los pacientes y aumentan las posibilidades de transmisión e infección en el hogar y en la comunidad. El objetivo del estudio fue identificar los perfiles y las variables individuales asociadas a la demora del paciente y del sistema de salud en pacientes con tuberculosis pulmonar (TB) en Medellín, Colombia, ciudad que notifica 1400 casos nuevos al año.

Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo en adultos con PTB entre mayo y septiembre de 2017. Se midieron variables sociodemográficas, de comportamiento de búsqueda de atención médica y clínicas. Los resultados fueron la demora del paciente y la demora del sistema de atención médica. Los datos se obtuvieron de los registros del programa local de TB, y se aplicó un cuestionario por parte del equipo de salud que realiza las visitas de campo de rutina. Se utilizó un análisis de correspondencia simple para identificar los grupos (perfiles) y sus características. Se realizó el modelo de riesgos proporcionales de Cox para identificar las variables asociadas a los retrasos.

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La serovigilancia es una estrategia de la epidemiología que busca monitorear la dinámica de la transmisión de enfermedades utilizando pruebas serológicas que establecen la interrelación de la prevalencia o incidencia de la infección y el comportamiento de la susceptibilidad o inmunidad en grupos poblacionales 1. Esto puede ayudar a determinar el nivel de anticuerpos requerido para lograr la inmunidad de rebaño, identificar grupos de individuos susceptibles, evaluar la persistencia y duración de los anticuerpos protectores, determinar la efectividad de la vacunación, documentar la eliminación de enfermedades y definir la necesidad de modificar los esquemas primarios incluyendo refuerzos o modificando la frecuencia de su aplicación 1-3.

La serovigilancia fue promovida en la década de 1960 por la Organización Mundial de la Salud (OMS) mediante la creación de tres bancos de sueros de referencia basados en la experiencia de los estudios seroepidemiológicos realizados desde la década de 1930 y posteriormente promovidos en la posguerra 4-7. Estos programas han sido parte de los programas de vacunación; sin embargo, debido a la reemergencia de enfermedades, recientemente se ha propuesto la conformación de un banco serológico mundial 8.

Clínica Cleveland

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