Examen medico osteomuscular

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Nota de jabón del examen físico musculoesquelético

ReferenciasDescargar referenciasAgradecimientosLos autores desean agradecer al Centro de Investigación en Aprendizaje y Enseñanza de la Universidad de Michigan y al Fondo de Investigación en Reumatología del Colegio Americano de Reumatología por su apoyo.

SM, LP, CC y JZ desarrollaron el OSCE y lo implementaron junto con EC y JM. RBS analizó los datos y redactó el manuscrito con SM. Todos los autores ayudaron a interpretar los resultados y a editar el manuscrito. Todos los autores leyeron y aprobaron el manuscrito final.

Se obtuvo una exención educativa para esta investigación de la Junta de Revisión Institucional de la Universidad de Michigan (estudio HUM00054327). Como parte de esta exención se renunció a la necesidad del consentimiento informado.

Seetha Monrad.Archivo adicionalArchivo adicional 1:El documento del apéndice proporciona documentación complementaria que detalla cómo se realizó la OSCE. Específicamente, esto incluye. 1. Las instrucciones proporcionadas a los estudiantes. 2. Una viñeta de muestra proporcionada a los estudiantes que rotan por la estación «Hombro» del OSCE. 3. Un ejemplo de lista de comprobación para un instructor que califique la estación «Hombro». 4.  La rúbrica de puntuación utilizada para calificar los múltiples componentes. (DOCX 95 kb)Derechos y permisos

Preguntas del examen musculoesquelético

Para realizar las tareas de inspección, vuelo y evacuación de una aeronave de forma segura y eficaz, un piloto debe estar libre de dolor y tener suficiente fuerza y amplitud de movimiento en la columna vertebral y las extremidades.

En los reconocimientos médicos rutinarios, la información sobre la función musculoesquelética se obtiene de manera informal mediante la observación del solicitante cuando camina, se sienta, se sube a la camilla de examen, etc. En el reconocimiento inicial, tras una lesión musculoesquelética o si hay cualquier otro motivo para sospechar que la función está deteriorada, se requiere un examen formal. Esta incluirá, como mínimo, la demostración de una amplitud y fuerza satisfactorias de los movimientos del cuello y de las extremidades, de la estabilidad de las articulaciones que puedan estar sometidas a una tensión prolongada o repentina y de la ausencia de dolor o de efectos secundarios de la medicación que puedan afectar a la concentración o al juicio.

El examen de los movimientos de la columna lumbar ayudará a identificar las condiciones dolorosas que podrían causar distracción en el vuelo. El solicitante inicial debe demostrar una buena gama de flexión, extensión, flexión lateral y rotación de la columna lumbar.

Documentación del examen físico musculoesquelético

Por examen musculoesquelético se entiende la exploración física del sistema musculoesquelético. Por tradición, la exploración complementa la historia clínica en la evaluación. Su propósito principal es obtener información objetiva sobre la condición del índice. También puede fomentar la compenetración y mejorar la relación médico-paciente.

Las observaciones realizadas mediante la inspección visual del paciente son generales y específicas. Las observaciones generales incluyen la postura dinámica (marcha y otros movimientos brutos), la postura estática (de pie y sentado) y la deformidad corporal. Las observaciones específicas de la región afectada incluyen la decoloración de la piel, las cicatrices, la hinchazón y otras anormalidades locales de forma o figura.

Examen físico de la fractura

Este capítulo se centra en las técnicas de evaluación y el equipo utilizado en un examen médico. Introduce el uso del otoscopio y del oftalmoscopio, así como del estetoscopio; presenta las técnicas básicas de palpación, percusión y auscultación; y discute la información general sobre los signos vitales normales. Los capítulos siguientes presentan una explicación más detallada de los resultados normales y anormales de las técnicas de exploración específicas de cada sistema corporal. En los capítulos siguientes se da por sentado que el lector ha revisado y comprendido este capítulo y que está familiarizado con el equipo y las técnicas utilizadas en un examen médico general.

La exploración del paciente con una afección no ortopédica puede suponer un reto para el médico. A menudo, no hay un inicio específico y puede haber pocos signos de que algo esté mal. Toda evaluación de un problema médico comienza con la elaboración de una historia clínica completa, seguida de una revisión sistémica general y, por último, un examen específico de la afección. El examinador debe basarse en gran medida en la historia del paciente para guiar el examen. La evaluación de una afección médica requiere un enfoque sistemático, muy parecido al de la historia clínica, la inspección/observación, la palpación y las pruebas especiales (HIPS/HOPS) de la típica evaluación ortopédica.