Auditoria cuentas medicas

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Tipos de auditorías de facturación médica

La auditoría exhaustiva línea por línea de las reclamaciones de ClaimDOC descubre errores que la reevaluación básica de las reclamaciones y la autoadjudicación no detectan, lo que supone un mayor ahorro para los planes de salud y los beneficiarios. Nuestro equipo de auditores analiza todo tipo de reclamaciones de asistencia sanitaria para detectar una serie de problemas potenciales, como cargos excesivos habituales, reclamaciones duplicadas, ediciones de iniciativas de codificación correctas, desagregación de servicios, codificación/facturación incorrecta de servicios y otros. Nuestra revisión de reclamaciones no pretende afectar a las decisiones de atención o a la práctica médica.

En esta auditoría de reclamaciones, nos centramos en la codificación, la facturación y la presentación de informes conformes de los cargos por servicios de hospitalización y los cargos por servicios profesionales prestados durante una estancia en el hospital.

Es habitual recibir facturas separadas del hospital y de los médicos/profesionales. Todas las visitas al hospital implican tanto servicios hospitalarios como servicios de médicos o facultativos. Por ejemplo, si acude a la sala de urgencias del hospital y le hacen pruebas de laboratorio, radiografías y le administran medicación, recibirá una factura del hospital por los recursos técnicos que éste proporcione, así como una factura del médico/practicante de la sala de urgencias, y una factura de un radiólogo, si éste revisa e interpreta las radiografías tomadas.

Lista de control de la auditoría médica

Yeo & Yeo Medical Billing & Consulting, en asociación con Yeo & Yeo CPAs & Business Consultants, proporciona servicios de impuestos, contabilidad y auditoría, así como el nivel de asesoramiento empresarial y financiero que necesita para tomar decisiones informadas.

Los profesionales de Yeo & Yeo trabajan estrechamente con los médicos y las organizaciones de atención médica para abordar sus necesidades en materia de contabilidad, impuestos y consultoría, proporcionan servicios de consultoría y asesoramiento para ayudar a simplificar las cuestiones operativas y de gestión, y comparten su comprensión de las regulaciones fiscales y cómo afectan a la industria de la salud.

Trabajar con Yeo & Yeo Medical Billing & Consulting ha sido una experiencia muy positiva para mí como terapeuta, propietario de una pequeña empresa y marido/padre. No tener que preocuparme por el ciclo de hambre y hambre de depender de las compañías de seguros para que finalmente me envíen mi reembolso ha sido un gran alivio. Esto me permite estar más presente en el momento con mis clientes y mi familia, sin preocuparme por el dinero. Hay una sensación de seguridad y apoyo porque tienes un equipo de personas disponibles que tienen experiencia en múltiples áreas, y he encontrado que la facturación es más complicada ahora que antes. También los recomiendo por su ética de trabajo. Cumplen con las tareas y son muy amables. Siempre me parecen una fuente de información nueva, y me informan a menudo de cambios de los que no tenía ni idea.

Lista de comprobación de la auditoría de reclamaciones de seguros

Una auditoría médica se realiza dentro de una organización sanitaria para revisar sus procesos y su rendimiento. Mientras que una auditoría de facturación interna suele ser realizada por una persona designada por el personal de la consulta o por un responsable de cumplimiento interno, una auditoría externa puede ser llevada a cabo por un tercero con experiencia en la materia. Los aspectos clave que se evalúan en una auditoría médica son el cumplimiento de la documentación y las prácticas de facturación y codificación médica. Para garantizar un reembolso adecuado, debe utilizar los códigos de diagnóstico y procedimiento correctos para informar de sus servicios y presentar reclamaciones que cumplan las directrices de los pagadores y las normativas federales y estatales. Aunque cuente con una empresa de facturación médica de confianza que gestione su ciclo de ingresos, es crucial realizar auditorías internas y externas de forma regular para identificar problemas de imprecisión y poder corregirlos antes de que causen problemas. De hecho, las empresas de subcontratación de facturación médica con experiencia suelen ofrecer auditorías de registros clínicos y documentación como parte de sus servicios.

Una auditoría de cumplimiento de la codificación médica examina los registros médicos para determinar la precisión de la codificación, las políticas y los procedimientos. Una auditoría de facturación es mucho más amplia, ya que abarca todos los procesos del ciclo de facturación médica, desde la verificación de la elegibilidad del paciente, la captura de los datos demográficos del paciente, la codificación médica, la presentación de reclamaciones, la contabilización de pagos, las cuentas por cobrar y las prácticas de gestión de rechazos. Una auditoría de facturación médica evalúa los registros de facturación médica para identificar las áreas que requieren mejoras o una atención especial.

Salario de auditor de facturación médica

No rociar en los ojos. Una pulverización excesiva puede causar congelación. La congelación puede alterar la pigmentación de la piel. Tenga cuidado al utilizar el producto en personas con mala circulación. El proceso de descongelación puede ser doloroso y la congelación puede disminuir la resistencia a la infección y retrasar la curación. Si se produce una irritación de la piel, interrumpa su uso. PRECAUCIÓN: La ley federal restringe la venta de este dispositivo a un profesional sanitario autorizado o por orden de éste.

Los resultados de los ensayos clínicos publicados apoyan el uso en niños de 3 años o más. El cloruro de etilo es INFLAMABLE y nunca debe utilizarse en presencia de una llama abierta o de un equipo de cauterización eléctrico. Utilizar en un área bien ventilada. El uso incorrecto intencionado al concentrar o inhalar deliberadamente el contenido puede ser dañino o fatal. No pulverizar en los ojos. La aplicación excesiva del producto puede provocar congelación y/o alteración de la pigmentación de la piel. Puede producirse una sensibilización cutánea, pero parece ser extremadamente rara. PRECAUCIÓN: La ley federal restringe la venta de este producto a un profesional sanitario autorizado o por orden de éste.